Световъртежът представлява субективно усещане за въртене на тялото или на околната среда, чувство за нестабилност или загуба на равновесие. Виенето на свят се разглежда като симптом, а не като диагноза. Важно е да се разграничи истинското вертиго, което е свързано с нарушение във вестибуларната система, от по-общо замайване, което може да има различни причини – метаболитни, неврологични, сърдечно-съдови или дори психични. Само при поставена правилна диагноза може да се намери и точното лечение за даден пациент.
Личният лекар ще се ориентира по-бързо за възможния произход на световъртежа или замайването, ако пациентът опише коректно проблема си.
Бъдете подготвен за прегледа! Ето за какво да помислите:
- Начинът, по който започват оплакванията, тяхната продължителност и обстоятелствата, при които се появяват;
- Как точно усещате виенето на свят – има ли чувство за въртене на тялото или околната среда, или е по-скоро нестабилност, прималяване и слабост;
- Кога и как започват симптомите – внезапно или постепенно, колко дълго продължават и дали се повтарят;
- Имате ли и други симптоми като шум в ушите, намален слух, гадене, повръщане, главоболие, двойно виждане, слабост в крайниците или нарушения в говора? Наличието на такива прояви може да насочи към конкретни групи заболявания и да определи спешността на състоянието.
- Споделете и за придружаващи хронични заболявания като високо кръвно налягане, сърдечни проблеми, диабет, анемия, автоимунни или неврологични диагнози. Лекарят трябва да бъде информиран и за всички приемани медикаменти, включително хранителни добавки, тъй като някои лекарства могат да предизвикат или да влошат подобни оплаквания.
- Скорошни инфекции, травми на главата, силен стрес, промени в режима на сън или значителна физическа умора.
Замайване или световъртеж?
Важно е да се прави разлика между световъртеж и обикновено замайване. При световъртеж човек има ясно усещане за въртене – сякаш околната среда или собственото тяло се движи, дори когато е в покой.
Замайването по-често се описва като чувство за прималяване, нестабилност, притъмняване пред очите или усещане, че човек може да припадне. За обикновения човек ориентир може да бъде въпросът дали усеща движение и въртене, или по-скоро слабост и нестабилност без въртелив характер.
Това разграничение е важно, защото истинският световъртеж по-често насочва към проблем във вестибуларната система или централната нервна система, докато замайването може да бъде свързано със сърдечно-съдови, метаболитни или общи състояния.
Вижте още: Главоболие – кога да му обърнем внимание и какво ни казва тялото
Шум в ушите – какво означава и как да реагираме
Хронична умора – има лечение, но първо се търсят причините
Краткотраен и преходен световъртеж – кога обикновено е безобиден
Краткотрайният световъртеж често се появява при рязко изправяне, дехидратация, ниски нива на кръвна захар или след физическа и психическа преумора. В тези случаи симптомът обикновено отзвучава бързо и не е съпроводен с други неврологични прояви. Понякога вирусна инфекция може да правокира вертиго при някои хора.
Честа причина за преходно вертиго е бенигнен (доброкачествен) пароксизмален позиционен световъртеж. При нето пристъпите са кратки, провокират се от определени движения на главата и се дължат на разместване на отолитни кристали във вътрешното ухо.
Ето и други причини за виене на свят, според първопричината за тяхната поява.
Световъртеж, свързан със заболявания на вътрешното ухо
Вътрешното ухо играе централна роля в поддържането на равновесието. Възпалителни процеси, нарушения в циркулацията на ендолимфата или дегенеративни промени могат да доведат до персистиращ световъртеж. При Болест на Мениер се наблюдават пристъпи на вертиго, шум в ушите, чувство за пълнота и прогресивно намаляване на слуха. Тези състояния не са животозастрашаващи, но влошават качеството на живот и изискват дългосрочно проследяване.
Световъртеж при неврологични заболявания
Някои заболявания на централната нервна система дават световъртеж като ранен симптом. При множествена склероза демиелинизиращи лезии засягат структури, отговорни за равновесието.
Особено тревожен е внезапно възникналият световъртеж, съпроводен от говорни нарушения, слабост в крайниците или асиметрия на лицето, тъй като може да е признак на исхемичен инсулт. Това са спешни състояния, при които пациентът трябва бързо да бъде закаран в голяма болница, където има неврология.
Понякога мигрената се проявява с виене на свят, вместо с главоболие. Тогава тя се нарича вестибуларна мигрена.
Сърдечно-съдови и метаболитни причини
Нарушения в кръвообращението, аритмии и значими колебания в артериалното налягане могат да доведат до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и усещане за замайване или световъртеж. Анемия, електролитни нарушения и хипогликемия също са чести метаболитни фактори. В тези случаи освен световъртеж обикновено има и други симптоми.
Медикаменти и токсични влияния
Алкохолът и други токсични вещества също влияят върху централната нервна система и вестибуларния апарат. Някои медикаменти – лекарства за високо кръвно, успокоителни и антидепресанти, могат да предизвикат световъртеж като нежелана реакция. Ето защо е важно пациентите да информират лекаря си за всичко, което приемат. Може да заснемете опаковките у дома с телефона и по този начин да предоставите информацията.
Каква точно е причината за моя световъртеж?
Точната диагноза при подобни оплаквания често изисква търпение и последователност от страна на пациента. Оценката започва с подробна анамнеза и физикален преглед. Може да се назначат лабораторни изследвания, електрокардиограма, аудиологично тестване и образни методи.
Според оплакванията и лабораторните резултати личният лекар ще прецени дали е необходима консултация със специалист. Това може да бъде УНГ лекар, невролог, кардиолог или дори съдов специалист.
Ако имате епизоди на виене на свят или световъртеж, които се повтарят и не отминават бързо, може да запишете преглед при д-р Кирил Свиленов, специалист по обща медицина в София.
Може да запишети час при него в Супердок, на тел./вайбър +359 895660650 от 9 до 17 часа всеки делничен ден. Има възможност и за конксултация дистанционно по вайбър – чат или с видео.
Снимки: Freepik