Минаването на ТЕЛК е сложен процес за повечето хора. На първо място – как човек да разбере, че има право да се яви пред експертна лекарска комисия? В тази статия д-р Кирил Свиленов, общопрактищуващ лекар в София, коментира най-често задаваните въпроси, свързани с явяване пред ТЕЛК. Кои са предимствата, кой плаща за изследванията, на какви направления имаме право и др.
Д-р Свиленов приема пациенти в две локации:
- Кабинет 115 в 29 ДКЦ (ул. Г. Измирлиев №8) – четни дати от 14:00 до 19:00 часа; нечетни дати – от 8:00 до 13:00 часа.
- Кабинет 12 (корпус 4 – МБАЛ Лозенец /Правителствена болница/) след записан час тук или записване по телефона (в работни дни) в работното време на
тел. +359 895 660 650 . - Съобщения на Viber – от 12 до 14 ч и от 18 до 19 часа. Ако не отговаряме, връщаме обаждане до края на работния ден.
Кои заболявания дават право да се явите пред ТЕЛК?
Пациенти с определени заболявания имат право да се явят пред ТЕЛК – това е специализирана лекарска комисия, която може да даде процент инвалидност. Става дума за тежки хронични заболявания, които пречат на нормалната работа. Описани са в Наредбата за медицинската експертиза. Ако трябва да ги опишем по-общо, това са:
- Ендокринни заболявания и смущения на обмяната на веществата като диабет и др.
- Заболявания на сърдечно съдовата система – болести на митралната и аортната клапа, хипертония III степен, инфаркт, инсулт, хронична белодробно-сърдечна болест; мозъчен кръвоизлив; някои видове стеноза; церебрална тромбоза, мозъчна емболия.
- Заболявания на дихателната система
- Заболявания на храносмилателната система – Болест на Крон, чернодробна цироза.
- Бъбречни недостатъчност на хемодиализа
- Заболявания на кръвотворните органи – апластични анемии, хемофилии.
- Психични заболявания – шизофрения, параноидни състояния, тежка олигофрения и др.
- Болести на нервната система – алцхаймер, паркинсон, мозъчни дегенерации, болести на гръбначния мозък, Болест на Бехтерев, множествена склероза, епилепсия, детска церебрална парализа и др.
- Болести на сетивните органи – глухота и слепота.
- Болести на костно-мускулната система
Какви предимства дава освидетелстването пред ТЕЛК – за работещи и за пенсионери?
При пенсионерите може да се дадат евентуално допълнителни средства към пенсията.
Работещите получават допълнителна защита срещу съкращение или уволнение. Това обаче има и негативна страна, аз предупреждавам всички мои работещи пациенти. Ако в даден момент се разделят със сегашната си работа и търсят нова, обикновено се изисква медицинско свидетелство от личния лекар. Така става ясно, че човекът има ТЕЛК. За някои работодатели това е червена лампа и може изобщо да не се стигне до интервю.
Вижте още полезни съвети за пациентите тук >>>
Ако човек реши да се яви на ТЕЛК, каква е ролята на личния лекар в целия процес?
Личният лекар всъщност има ключова роля в целия процес по кандидатстване за ТЕЛК. Той изготвя протокол или направление за ТЕЛК-комисия, което се изпраща по електронен път в регионалния ТЕЛК-център. На пациента се дава хартиено копие, което той трябва да занесе в съответното ТЕЛК-подразделение заедно с медицинската документация, която има.
Тази документация може да включва епикриза от лечение в болница, направени операции, терапии. Ако заболяването е от типа хронични като диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, се търсят документи за прекарани сърдечно-съдови инциденти, гледа се имало ли е кризи и какви консултации са правени със специалисти. Важно е тези документи да са скорошни във времето. Пациентът носи направлението в регионалния ТЕЛК отдел.
Ако се налага, може да направи, нови консултации с един или повече специалисти и да представи техните заключения. След това пациентът ще получи писмо, което преди се получаваше по пощата. Възможно е постепенно да се премине към известяване по телефона или имейла – това може да се изясни още при първото посещение в ТЕЛК по местоживеене.
Какъвто и да е каналът, писмото съдържа информация на коя дата, в кой регионален ТЕЛК пациентът следва да се яви. Явяването пред комисия става в друг град. Това се направи, за да се избегнат злоупотреби, използване на връзки, неправомерни решения на комисиите.
Това не е ли затруднение за хората, ако се налагат да пътуват?
Да, затруднение е. Особено като се има предвид, че някои хора не са толкова подвижни. Някои са лежащо болни, трудноподвижни. В такива случаи, разбира се, роднините може да отидат до съответната ТЕЛК комисия. Решението се издава на база документи, вече направените консултации. Ако комисията има изисквания да се направят по-нови, това се описва в писмото, дава се срок. До тази дата пациентът прави изисканите консултации, събират се документите и негов представител ги носи отново в съответния град.
Ако ТЕЛК комисията поиска допълнителни консултации или изследвания, личният лекар длъжен ли е да даде направление?
НЗОК не заплаща прегледите, изискани от ТЕЛК комисията. Логиката е, че това се прави по желание на пациента. И, за съжаление, повечето от прегледите се плащат от самия пациент. Аз, както и изключително голяма част от колегите ми, давам направление поне за един специалист, който е нужен за коментар и експертно мнение за основното заболяване на пациента. Този специалист от своя страна и може да даде направление за друг специалист, ако има такава възможност.
Някои пациенти идват с искане за шест направления за консултации, което няма как да се случи. Опираме до лимита за направления и медико-диагностична дейност, заложен от НЗОК, който всеки общопрактикуващ лекар има.
Опитваме се да влезем в положение на пациента. Ако датата за явяване пред ТЕЛК е малко по-нататък и той има нужда от повече направления, в единия месец даваме едно за един специалист, следващия за друг специалист.
Личният лекар получава ли някакво автоматично известие, когато излезе решението на ТЕЛК?
ТЕЛК не уведомява личния лекар, обикновено пациентът го прави. Трудоустроените пациенти са освободени от такса, ако са над определен процент инвалидност. Това е така един доста дискутиран въпрос сред общопрактикуващите лекари. Личният лекар прави и влага огромно старание, време, като помага на пациента да получи това решение на ТЕЛК. След като това се случи, този пациент вече не дължи потребителска такса. Това е малко разочароващо, не е добре измислено, но едва ли сега ще се реши този въпрос.
Снимка: Freepik