Всяка зима темата за антибиотиците отново става актуална. Хрема, кашлица, болки в гърлото и температура карат много хора да търсят бързо решение, а често и директно да очакват антибиотик. Въпреки че антибиотиците са сред най-значимите открития в медицината, тяхната неправилна употреба продължава да бъде сериозен проблем – както за отделния пациент, така и за обществото като цяло.
Основното, което често се пропуска, е разликата между вирусни и бактериални инфекции. Настинките и грипът са вирусни заболявания и антибиотиците не влияят върху техния ход. Причината тези лекарства да се използват по-често през зимата е, че вирусните инфекции понякога се усложняват с бактериални – например синузит, отит, бактериален бронхит или пневмония. Именно в тези случаи антибиотичното лечение има своето място.
Как действат антибиотиците
Антибиотиците са лекарства, които действат конкретно върху бактериите. Те или ги унищожават (бактерицидно действие), или спират размножаването им (бактериостатично действие), като въздействат върху жизненоважни процеси в бактериалната клетка. Някои антибиотици разрушават клетъчната стена, други блокират синтеза на белтъци, а трети нарушават синтеза на ДНК и деленето на бактериите.
Тези механизми обясняват защо антибиотиците не действат срещу вируси – вирусите не са клетки и нямат собствена клетъчна структура, върху която антибиотикът да въздейства. Оттук произлиза и една от най-честите грешки – приемът на антибиотик „за всеки случай“ при вирусна инфекция, с надеждата да се избегне усложнение.
Видове антибиотици и най-често използваните групи
Съществуват различни видове антибиотици, които се групират според механизма си на действие и спектъра от бактерии, срещу които са ефективни. Най-познатите и широко използвани са пеницилините и цефалоспорините. Пеницилин антибиотиците са сред най-старите, но все още се използват, особено при инфекции на горните дихателни пътища и някои бактериални усложнения след вирусни заболявания.
Освен тях често се използват макролиди, които са подходящи при определени бактериални причинители или при пациенти с алергия към пеницилин. Флуорохинолоните и други групи се запазват за по-специфични случаи, поради риска от развитие на резистентност и по-сериозни нежелани реакции, тези лекарства не са първи избор при обикновени инфекции.
Тук е важно да се спомене понятието широкоспектърни антибиотици. Това са лекарства, които действат срещу голям брой различни бактерии. Те са ценни в определени ситуации, особено когато точният причинител не е известен, но употребата им без ясна индикация може да доведе до по-бързо развитие на антибиотична резистентност.
Кога антибиотикът е наистина необходим
След вирусна инфекция симптомите обикновено започват постепенно да отслабват. Когато обаче се наблюдава ново влошаване – повторно покачване на температурата, поява на гнойни секрети, силна болка в ухото или синусите, задух или болка в гърдите – тогава вече може да става дума за бактериално усложнение.
В тези случаи антибиотикът не е „по-силно лекарство“, а целенасочено лечение срещу конкретен проблем. Решението за започване на антибиотична терапия трябва да бъде взето от лекар, на база на симптомите, прегледа и при нужда – допълнителни изследвания. Продължителната температура сама по себе си не означава задължително бактериална инфекция — важни са общата картина и клиничните находки (типичната грешка „3 дни температура = антибиотик“).
Може ли да се приемат два антибиотика едновременно
В определени ситуации лекарят може да назначи комбинирана антибиотична терапия. Това се прави при тежки инфекции или когато се цели покритие срещу различни видове бактерии. Комбинацията винаги се назначава от лекар и не трябва да се прави самоволно, тъй като някои антибиотици си взаимодействат, а други увеличават риска от странични ефекти.
Как да пием антибиотика
Някои хора се чудят как точно да приемат антибиотика (капсули, таблетки) – преди, по време или след хранене, с какви течности могат да го пият, може ли да се взема едновременно с други лекарства.
Съображенията тук са следните: Лекарства, приети на гладно, навлизат в организма по-бързо, но пък има риск от дразнене на стомаха. Повечето съвременни антибиотици се вземат веднъж на 12 или дори 24 часа, така че може да се определи час между храненията – така стомахът хем не е много пълен, но не е и напълно празен. Добре е да спазвате ритмичността в приема.
Що се отнася до течностите, може да приемате антибиотиците с различни течности (ВОДА е златният стандарт) без алкохол (това включва и бира, и вино). За предпочитане – вода, чай, сокове. Добре е да приемате повече течности като цяло, докато сте болни. Това помага за естественото пречистване на организма от болестотворните причинители.
Колко дълго трябва да се приема антибиотик
Съвременните медицински препоръки показват, че при някои инфекции по-кратките курсове на лечение са напълно ефективни. Това обаче не означава, че антибиотикът може да се спре при първо подобрение. Продължителността на терапията зависи от вида на инфекцията, използвания антибиотик и индивидуалния отговор на организма. Спазвайте препоръките, дадени от лекуващия лекар, както за дозировката, така и за продължителността на приема!
Преждевременното прекъсване на лечението крие риск от недоизлекуване и повторна поява на инфекцията, понякога в по-тежка форма.
Странични ефекти и влияние върху организма
Най-честите нежелани реакции са свързани с храносмилателната система – диария, гадене, коремен дискомфорт. Те се дължат на нарушаване на нормалната бактериална флора в червата. При някои пациенти се появяват гъбични инфекции или кожни обриви, а в редки случаи – сериозни алергични реакции.
Важно е при поява на нетипични симптоми пациентът да потърси лекар, вместо самоволно да спира антибиотика.
Какво е важно да запомни пациентът
Антибиотиците не са средство за бързо облекчение, а специфично лечение срещу бактериални инфекции. Те трябва да се приемат точно по предписание, без пропуски и без удължаване или съкращаване на курса. Самолечението и употребата на широкоспектърни антибиотици без лекарска препоръка носят реални рискове. Не случайно продажбата на антибиотици подлежи на строг контрол и става само с електронна рецепта. Отговорната употреба на антибиотиците днес означава по-ефективно лечение утре — както за нас, така и за следващите поколения.
Честата и неправилна употреба на антибиотици води до развитие на резистентни бактерии — микроорганизми, които вече не се повлияват от стандартното лечение. Това прави бъдещите инфекции по-трудни за лечение и увеличава риска от усложнения.
Ако имате оплаквания, за които евентуално може да се наложи прием на антибиотик, може да потърсите за преглед и консултация д-р Кирил Свиленов в един от двата му кабинета:
- Кабинет 115 в 29 ДКЦ (ул. Г. Измирлиев №8) – четни дати от 14:00 до 19:00 часа; нечетни дати – от 8:00 до 13:00 часа.
- Кабинет 12 (корпус 4 – МБАЛ Лозенец /Правителствена болница/) след записан час тук или записване по телефона (в работни дни) в работното време на
тел. +359 895 660 650 . - Съобщения на Viber – от 12 до 14 ч и от 18 до 19 часа. Ако не отговаряме, връщаме обаждане до края на работния ден. Възможна е дистанционна консултация по Viber – с видео или само с чат. Заплащане след предварителна уговорка тук >>
Снимки: Freepik